「小中風」新藥降中風風險13%

香港每年平均有逾3000人死於中風 (Stroke)，是本港第４號「致命殺手」，患者年齡通常在50歲以上，但近年數字顯示患中風人士的發病年齡有下降趨勢。中大與多國一起進行的研究發現，除了已使用約50年治療短暫性腦缺血發作（俗稱『小中風』）和輕微中風的亞士匹靈（Aspirin）外，另一種抗血小板藥物「替格瑞洛」亦可有效預防中風復發，此藥比亞士匹靈更有效預防缺血性腦中風，可減低中風風險達13%。

研究在2013至15年間進行，結果在已於歐洲中風組織周年會議及《新英倫醫學期刊》中發表，數據來自全球33個國家，包括中大在內的670多所腦神經科專科中心的逾1.3萬位病人資料。當中一半病人在出現小中風或急性缺血性腦中風的24小時內，服用亞士匹靈，另一半則服用新藥，從而比較兩藥效用，跟進３個月。

結果顯示，有7.5％服用亞士匹靈的病人在用藥後出現中風、心臟病發作或死亡；而使用替格瑞洛的病人則為6.8％，風險率下降11％；亦有6.6％用亞士匹靈的病人，會在用藥後出現缺血性中風，而使用替格瑞洛的則有5.9%，風險率下降13%。

莫慶堯內科醫學講座教授、中大醫學院內科及藥物治療學系腦神經科主任黃家星指出，服用亞士匹靈後有0.3%機會有呼吸困難、1.2%會嚴重和輕度出血，而替格瑞洛則是1.5%及1.6%，但只屬輕鬆副作用，是可接受的。相對亞士匹靈，替格瑞洛在預防中風、心臟病發作或死亡的事發率未有顯著幫助，但若獨立計算預防缺血性中風或所有中風事件，此新藥有較顯著效果。

▲ 中大發現新藥物醫治小中風。（鄧穎琳攝）

而若出現病徵12小時內治療、65歲以下、亞洲人及相對已服用亞士匹靈的『小中風』或輕微中風患者，新藥替格瑞洛比亞士匹靈可的治療效果更明顯，可有效降低患者在3個月內再中風、心臟病或死亡風險分別20%、19%、18%及24%。

黃期望，未來可將替格瑞洛配合亞士匹靈一起治療，料3至5年可作進一步研究。

有份參與研究的病人胡先生，去年10月在公園晨運時左邊腳麻痺，以為自己『撞邪』，後來沒有事，惟２日後左邊手腳、頭部亦麻痺，睇街症後，醫生著他到急症室求醫，確診為小中風，並發現他有高膽固醇，食藥後至今未有復發。

中大醫學院內科及藥物治療學系客座導師樊倩英醫生提醒，要預助中風，需戒煙、避免接觸二手煙、男性每日飲少於兩杯酒、女性少於１杯、維持少油、鹽、糖、及多蔬果的飲食，做運動。若有手腳麻痺等症狀，不論時間長短，應盡快求醫，因12%小中風病人，會在3個月內嚴重中風、５至10年更會有近半人中風。