婦產專科醫生拆解分娩減痛法

分娩時那種撕心裂肺的疼痛，相信每一個媽媽都經歷過。是的，作動期間，產婦都會感到作動的痛楚，而醫學上，可以利用一些藥物幫助減痛，包括：笑氣、止痛針、無痛分娩。究竟這些止痛方法有何分別？各有甚麼優點和缺點？TOPick請由明德國際醫院婦產專科陳世樂醫生拆解。

• 笑氣：

是一種氣體，產婦吸入後有止痛功效，甚至可以把痛楚暫時忘記。此方法最大優點是快見效，即吸即有感覺。可隨時隨地使用，亦可以隨時隨地停用，藥效也快過，所以對BB沒有影響。

缺點是吸入過多會有頭暈、反胃的感覺。換句話說，笑氣宜短期使用，因為快而有功效，但如果很早已開始使用，功效未必最理想。

• 止痛針：

屬於一般的止痛針，注射在肌肉上。止痛功效頗佳，藥性維持3至4小時，可以每相隔3至4小時注射一次，產婦會有嗜睡的反應。對於作動初期，為理想的止痛手法。

惟一要注意的是，此止痛藥能夠過胎盤到BB處，如產婦接受止痛針注射後而BB又很快出生，醫生會緊密觀察BB的健康狀況，有需要的話會為BB解藥，解除BB體內的止痛藥性。

• 無痛分娩： 

麻醉科醫生會在孕婦的脊髓外植入導管輸入麻醉藥，麻醉「子宮收縮」時所引起的疼痛。此方法的優點是藥量可隨時調校及補充，藥量隨媽媽的需要增加或減少，成個產程可以使用，甚至生產時也能夠用。

【延伸閱讀】分娩大作戰：我用17分鐘誕下BB

產程3步曲

產程時間人人不同，第一胎與第二胎也有分別，但由作動到BB出世，大多數在24小時內完成，整個產程分為3階段：

產程第一階段：

由作動到宮頸張開，媽媽準備用力推BB出來，通常最長時間及無法預計的痛楚就在這階段，所以需要止痛。

產程第二階段：

是媽媽宮頸完全張開至BB出生，媽媽要用力把BB推出，就算痛也不可以吸笑氣，而BB就出來，媽媽亦不適合注射止痛針。

產程第三階段：

是BB已經出生，等待胎盤分離。每個階段的長度有分別，如第一個階段，快則數小時，慢則可以一整天。

第一階段最需要止痛

陳醫生表示，最需要止痛是在產程第一階段。笑氣及止痛針主要在產程首階段發揮止痛作用，到生產時或已失效。至於無痛分娩，若藥性仍未消失的話，第二階段及第三階段應該會幫到減痛。

他解釋，無痛分娩在生產過程中，如藥的份量調校得好，仍會有少許止痛功效，換句話說，不論作動時間6個小時或是16個小時，都會有止痛功效。此外，止痛藥只留在母體，BB完全不受藥物影響，但無痛分娩需由麻醉科醫生負責，每個步驟都會有風險，例如注射部位有「冤」痛，或有機會引發頭痛，甚至有機會帶來嚴重拼發症，如神經線受影響，不過有關風險很低。

有些人膽心無痛分娩會令媽媽日後有背脊痛，研究證實無痛分娩與長期背脊痛沒有直接關係。

【延伸閱讀】準媽媽陀B前4大必要「營養」

給孕婦的建議

陳醫生表示，孕婦未作動前，通常會透過醫生從而了解到止痛的方法。醫生一般不會硬性建議產婦要採用哪一種止痛方法，因為人人的身體不同，承受痛的能力也有分別，很難說哪一種止痛方法最適合自己，而好的止痛方法，一定可以幫到自己減到痛。

點解有時會好痛？

陳醫生又指出，生育的痛楚，人人領受有不同，除了關乎到個人的承受痛楚能力，產程長度、胎兒頭部位置，都影響痛的感覺，部分與產婦的文化背景、生育經驗有關。如產婦性格緊張，都可能有些影響。當然，大部分情況下，產婦本身身體較健康、懷孕過程順利，理論上生產過程也會順利。

【其他熱話】潤膚乳愈搽愈痕 認住4款不含致敏成分潤膚乳

【其他熱話】像他這樣觸碰死亡的人　遺體防腐師：活好當下的生命

【其他熱話】26歲小風：我愛上的人不分性別【有片】