月經劇痛？1分鐘自測患子宮內膜異位症

女性經痛很常見，但原來持續經痛可能是子宮內膜異位症的警號，有婦產科醫生指，每10名生育年齡的女性就有1人患子宮內膜異位症，高達4成女性因此而不育，不少人會忽視有關症狀，平均延誤8年才求診，大大增加不育機會。

或變朱古力瘤 恐不育

子宮內膜異位症是指子宮內層表皮的組織生長到子宮以外的器官，香港基層醫護女性健康聯盟召集人、婦產科專科醫生林兆強形容，此症像是「良性癌症」，異位的組織最常出現於盆腔、卵巢及輸卵管，亦有機會長在肺部、頭部以至身體其他部位，「曾有患者的子宮表皮組織生長到大腿，每個月那一塊皮膚都會流血。」若這些組織出現在卵巢，可形成腫囊，即俗稱的「朱古力瘤」，一旦腫囊破裂，液體會流進體腔，導致劇痛。

聯盟專家委員、婦產科專科醫生阮邦武指，子宮內膜異位症發病率約為5％，現時全港有逾30萬女性患有不同程度的子宮內膜異位症，即每10位處於生育年齡的女性，便有1人患子宮內膜異位症，是本港第9大婦科入院病症，入院率更在10年間增加1倍。

林指，現仍未能確定子宮內膜異位症的真正成因，有可能因經血逆流，令內膜細胞隨逆流的經血，從子宮經過輸卵管，走到卵巢和盆腔所致。他說，高達40％女性是由於子宮內膜異位症的出現而導致不育，因為子宮內膜異位症可阻止輸卵管在卵巢排卵期接收卵子，導致難受孕甚至不育。

易輕視症狀 延誤治療

子宮內膜異位症的常見症狀包括經痛、經期下背及盆腔痛等，不少女性會輕視，認為經期不適是正常或只是體虛氣弱現象。阮邦武表示，病人平均延誤治療長達8年，發現時情況可能已很嚴重，甚至要切除整個子宮及卵巢，愈遲就醫愈有機會影響生育。

阮邦武指，目前子宮內膜異位症的治療主要分為手術及荷爾蒙藥物兩大類。手術包括切除異位組織、或徹底切除子宮及卵巢。而荷爾蒙藥物包括黃體素、口服避孕藥、促性腺激素類似劑等。

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切除囊腫後 未必可成孕

聯盟專家委員、婦產科專科醫生黃元坤指，醫生會按照患者家庭及生育需要，選擇適合治療方案。她說，曾有30歲患者經痛加劇情況持續6個月，腹脹亦持續3個月，檢查發現卵巢有一個直徑達8厘米的囊腫，是一般囊腫的3倍，腹腔鏡檢查證實是子宮內膜異位症引起的朱古力瘤，慶幸其輸卵管未受影響。患者接受手術切除朱古力瘤，並在手術後3個月成功自然受孕。

另一名39歲子宮內膜異位症患者，並多次接受手術切除朱古力瘤，惟病情多次復發，「卵巢在多次手術後只剩下很小，接受人工受孕，但卵巢反應差，只排出數顆質素不高的卵細胞，成功受精的胚胎質量差，人工受孕持續失敗，未能成功懷孕。」

全文刊於《晴報》

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