裝病也是病？精神科醫生解構「偽病症」

原來，在精神病學裏，真的有「偽病症」這個診斷。這個診斷是指，病人故意製造不同的身體症狀，如發燒、肚痛、或皮膚上的一些問題，而令別人覺得他是一個病人。

這些「病徵」可能反覆出現，而做了很多檢查也找不出原因。雖然很多情緒病也會出現不同的身體不適症狀，但一般情緒病的患者是真正感受到這些症狀，例如頭痛、心口痛等等；而偽病症的患者，卻是故意裝作有這些症狀，而其實沒有。

偽病症的患者雖然是自己裝出症狀，但他們通常很樂意接受一連串的檢查，甚至做手術等等，因為這些都配合「病人」這個身份。這些患者裝出來的病徵，很多都「似模似樣」，因此並不容易察覺是假裝出來的。通常都要經過長時間、甚至是住院的緊密觀察，加以醫生的小心推斷才有機會發覺。

真正的偽病症，裝病背後的原因不是為了明顯的利益（例如騙保險金、病假等等）。如果是為了明顯的利益，那便是「詐病」，而不是偽病症。

偽病症除了可以裝作自己有病外，更為人關注的，便是假裝自己年幼的子女有病。為了達到假裝的效果，患者甚至會故意在子女身上製造傷痕。

偽病症的患者雖然知道自己是在假裝病徵，但他們可能自己也不知道為甚麼自己會這樣做。通常小心了解後，可能會發現「病人」這個角色背後對他們有一點意義，而這些意義患者自己並不察覺，而且每人也不同，可能是子女病了，老公才會回家等等。因為患者自己也不察覺這些原因，可能要經過長時間的評估才能慢慢了解呢！

原文刊於《經濟日報》（收費閱讀）

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