藥罐子：李白！小心酒精傷肝！

說到唐詩，多多少少，便離不開李白這位唐代詩人。

其實，李白，除了是一個詩人外，還是一個酒徒，除了一個人喝悶酒，「舉杯邀明月（《月下獨酌》）」，還會開酒會，「一杯一杯復一杯（《山中與幽人對酌》）」，有時候，還會陪朋友到酒吧，「會須一飲三百杯（《將進酒》）」為止。

還有，李白喝酒，目標是「但願長醉不願醒（《將進酒》）」，每次喝酒，大多「我醉欲眠卿且去（《山中與幽人對酌》）」。

所以，在一般人眼裡，李白除了被譽為「詩仙」外，還會被譽為「酒仙」。

當然，在醫學上，如果按照現在的標準的話，李太白便可能已經出現酗酒的問題。

問題是，李太白為什麼需要這麼多酒精呢？

姑且不論當時的酒精濃度、酒杯容量，同時，姑且不論李白有沒有運用「誇飾」這種修辭手法，如果李白真的這麼喜歡酒精的話，那麼，李白便可能會增加罹患酒精性肝病(Alcoholic Hepatitis)的風險。

所謂酒精性肝病，顧名思義，是指一種因為長期酗酒導致的肝臟病症，主要分為酒精性脂肪肝(Alcoholic fatty liver)、酒精性肝炎(Alcoholic hepatitis)、肝硬化(Cirrhosis)三種。

酒精性肝病，主要跟酒量、酒齡構成正比關係，簡單說，酒精的劑量愈高，喝酒的時間愈長，罹患酒精性肝炎的風險便會愈大。

一般而言，如果一天的純酒精量超過80g的話，便會增加罹患酒精性肝病的風險，從而影響肝臟的健康。

看倌看到這裡，可能會問：

喝酒傷肝，聽是聽過，但是，跟脂肪肝，到底有什麼關係呢？

其實，酒精進入人體後，主要在肝臟進行代謝，裡面的乙醇，會透過肝細胞裡的乙醇脫氫酶(Alcohol dehydrogenase)，分解成為乙醛(Acetaldehyde)，兩者直接會對肝臟構成毒性，傷害肝臟。

除此之外，乙醛還會轉化成為乙酸(Acetic acid)，在過程裡，會干擾肝臟對脂肪酸的代謝，抑制脂肪酸的氧化，同時促進脂肪酸的合成，讓脂肪不斷堆積在肝細胞裡，誘發肝細胞出現脂肪變性的現象，增加出現酒精性脂肪肝的風險，進而誘發肝細胞出現炎症、壞死的現象，增加惡化成為酒精性肝炎、肝硬化的風險。

在症狀上，因為酒精沒有營養價值，所以，長期攝取酒精，可能會營養不良、食慾不振，導致出現疲倦、體重減輕的症狀，同時，不難想像，長期喝酒，酩酊大醉，可能會導致出現噁心、嘔吐的症狀。

還有，脂肪大量積聚在肝臟裡，肝臟可能會輕微腫大，導致出現腹痛的症狀，嚴重的話，肝臟會喪失製造蛋白質、白蛋白的功能，導致水分屯積在腹部、下肢裡，導致出現腹水、下肢浮腫的症狀。

在治療上，不難想像，最治本的方法，當然是戒酒！

在預防上，一般建議，透過計算一種稱為「酒精單位(Alcohol unit)」的數值，作為參考的標準：

酒精單位 = 飲品容量(ml) x 酒精含量(%) / 1000

舉例說，一罐330毫升的啤酒，如果裡面蘊含5%濃度的酒精的話，酒精單位 = 330ml x 5% / 1000 = 1.65。

其中一項指引建議，男性的酒精攝取量，每天應該少於4個酒精單位、每星期應該少於21個酒精單位；女性的酒精攝取量，每天應該少於3個酒精單位、每星期應該少於14個酒精單位。[1]

同時，每星期應該至少有2天，不要飲酒。[1]

當然，每個人對酒精的反應，不盡相同，同時，暫時還沒有確切的證據，指出酒精的安全，所以，以上建議，只是一個參考值，目的在平衡兩者的利害，讓人可以享受喝酒所帶來的樂趣，同時可以減少喝酒所帶來的禍害。

除此之外，一些指引，同時建議，每次大量喝酒後，至少在48小時內，避免再次喝酒，讓身體得到充足的時間，慢慢復原。

所以，我們應該跟李白說：

李先生，黃湯下肚，不會銷愁，你自己也說過，『舉杯消愁愁更愁（《宣州謝朓樓餞別校叔云》）』，而且，酒精不一定是創作的靈感，喝酒不一定是寫詩的題材，所以，寫詩歸寫詩，喝酒歸喝酒，為了保障閣下的健康，我們強烈建議，閣下需要節制飲酒，以後，每天只可以喝2罐啤酒，每星期只可以喝12罐啤酒！

遺憾的是，這番話，說的太遲……

最後，不管是「飲酒過度，醉死於宣城（《舊唐書．李白傳》）」，還是「乘酒捉月，遂沉水中（《唐才子傳．李白傳》）」，李白的死，還是離不開酒……看來，酒精，除了傷身，還會害命……

Reference:
Royal College of Physicians (1987). The medical consequences of alcohol abuse, a great and growing evil. Tavistock Publications Ltd.

原文刊於《小小藥罐子》網誌，獲作者授權轉載。