藥罐子：維生素C真的可以預防傷風？

維生素C，又名抗壞血酸(Ascorbic acid)，是一種人體不可或缺的營養素。

維生素C，在生理上，主要的功能，其中一項，是協助白血球噬食細菌、病毒，維持免疫系統的功能，從而增強人體的免疫力，提高人體的抵抗力。所以，一般認為，維生素C可以預防、紓緩、治療傷風。

那麼，實際上，在防治傷風上，維生素C，到底有什麼具體的功效呢？

首先，藥罐子不妨跟各位看倌，分享一下：其實，我們每天需要攝取多少維生素C呢？

根據美國國立衛生研究院(National Institutes of Health, NIH)的資料，一個人每天的維生素C建議攝取量，按照年齡、性別、身體狀況，主要建議如下：

表一：維生素C的每天建議攝取量

年齡	男性	女性
0-6個月	40 mg	40 mg
7-12個月	50 mg	50 mg
1-3歲	15 mg	15 mg
4-8歲	25 mg	25 mg
9-13歲	45 mg	45 mg
14-18歲	75 mg	65 mg
>18歲	90 mg	75 mg
懷孕 (≤18歲)	／	80 mg
懷孕 (>19歲)	／	85 mg
授乳 (≤18歲)	／	115 mg
授乳 (>19歲)	／	120 mg
吸煙	+ 35 mg	+ 35 mg

乍看之下，藥罐子想，各位看倌可能會問：

為什麼吸煙人士需要額外攝取35mg的維生素C呢？

箇中的原因，在維生素C同時是一種抗氧化劑，擁有抗氧化的功能，可以消除體內的自由基(Free radicals)，減少這些自由基所帶來的傷害。

因為吸煙會釋放大量的自由基(Free radicals)，所以，吸煙會大量消耗體內的維生素C，從而減少體內的維生素C水平。因此，在其他因素相同的情況下（例如年齡、性別、身體狀況），一般建議，相較非吸煙人士而言，吸煙人士，每天的維生素C建議攝取量較大，彌補因為吸煙所流失的維生素C。[註1]

好！現在，回到最初的問題：

在防治傷風上，維生素C，到底有什麼具體功效呢？

藥罐子在這裡，列舉一些相關的文獻，供各位看倌參考一下：

關於防治傷風，藥罐子便直接跳入結論：

一項回顧，總結了29項相關的研究（參與研究的人數，超過11000人），結論指出，一般而言，在預防傷風上，服用維生素C，看來沒有任何效果。[註2]

當然，凡事總有例外。

對於一些罹患維生素C缺乏症的人士而言，例如療養院的長者，服用維生素C，可以增加免疫力，提高抵抗力，從而減少受到感染的機會。[註3]

雖然，話是這樣說，但是，這不代表維生素C在紓緩、治療傷風上，沒有效果。這項回顧，同時指出，每天服用維生素C(≥1000mg)，能夠減輕傷風的症狀，加快傷風的痊癒。[註2]所以，維生素C在紓緩、治療傷風上，還是存在一定的價值的。

各位看倌可能會問：

那麼，在傷風開始出現症狀的時候，服用維生素C，是不是能夠收到這些效果呢？

唔……遺憾的是，這項回顧，同時總結了7項相關的研究，結論指出，在傷風初起的時候，服用維生素C，效果不大。[註2]

所以，要達到以上的效果，平常便要均衡飲食，或許，在傷風的高峰期，例如冬季，攝取足夠的維生素C，防患於未然。

那麼，維生素C，是不是愈多愈好呢？過猶不及，自古皆然。

缺乏維生素C，固然會對健康造成負面的影響，例如壞血病(Scurvy)，但是，維生素C過量，同樣會對健康構成潛在的風險。維生素C，在體內會進行代謝，生成草酸鹽(Oxalate)，所以，過量的維生素C，可能會增加體內的草酸鹽，從而增加體內的草酸鈣(Calcium oxalate)，便可能會增加出現腎結石的風險。

所以，一般建議，對於一些高風險人士而言，例如過往曾經出現腎結石的病歷、慢性腎臟病，每天的維生素C建議攝取量，不宜超過100mg。[註4]

最後，藥罐子為各位看倌，附上維生素C的上限攝取量(Tolerable Upper Intake Level, UL)[註5]，供各位看倌參考一下：

表二：維生素C的上限攝取量

年齡	上限攝取量(Tolerable Upper Intake Level, UL)
1-3歲	400 mg
4-8歲	650 mg
9-13歲	1200 mg
14-18歲	1800 mg
>18歲	2000 mg
懷孕 (≤18歲)	1800 mg
懷孕 (>19歲)	2000 mg
授乳 (≤18歲)	1800 mg
授乳 (>19歲)	2000 mg

所謂「上限攝取量」，是指每天的最大攝取量，即使長期攝取這個最大的攝取量，對於大部分的健康人口，不會構成健康的風險。反過來說，如果每天攝取量超出這個上限的話，便可能會增加健康的風險。

Reference:

1. Lykkesfeldt J, Christen S, Wallock LM, et al. Ascorbate is depleted by smoking and repleted by moderate supplementation: a study in male smokers and nonsmokers with matched dietary antioxidant intakes. Am J Clin Nutr. 2000;71:530-536.

2. Hemila H, Chalker E, Douglas B. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(3):CD000980.

3. Hemila H. Vitamin C intake and susceptibility to the common cold. Br J Nutr.1997;77:59-72.

4. Auer BL, Auer D, Rodgers AL. Relative hyperoxaluria, crystalluria, and hematuria after mega-dose ingestion of vitamin C. Eur J Clin Invest. 1998;28:695-700.

5. Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, National Academies, Dietary Reference Intakes (DRIs): Tolerable Upper Intake Levels, Vitamins. Assessed at 2 Dec 2015.

原文刊於小小藥罐子網誌，文章經作者授權轉載。