中醫爸爸：清晨空腹服食中藥最能發揮藥效

「甚麼時候服藥？」是病人經常問的問題。

大家可能比較熟悉西藥的服食時間，常見的非類固醇消炎止痛藥應在飯後服用，以減少藥物對胃部的刺激；有的藥物會受食物影響其吸收，如治療骨質疏鬆症的雙磷酸鹽必須空腹服用；為配合藥品療效，某些糖尿藥物如阿卡波糖、爾瑪胰必須在開始用餐時服。

同樣地，中藥也有特定的服藥時間，具體根據腸胃狀況、病情需要和藥物特性特而釐定，病人要配合正確的服用方法才可使中藥的功效充份發揮。

《湯液本草》內有記載：

藥氣與食氣不欲相逢，食氣消則服藥，藥氣消則進食，所謂食前食後蓋有義在其中也。

飯前飯後服藥在古代的中國已經十分講究。

中藥的服用時間大致可分為：

中藥可熱飲 也可凍飲

一般藥物，不論飯前或飯後服用，都應與進食相隔一小時左右，以免影響消化吸收和藥效發揮。除了服藥時間，中醫對服藥冷熱亦有講究。一般湯藥宜溫服，如治寒症用熱藥，宜於熱服。

特別是辛溫發汗解表藥用於外感風寒表實証，不僅宜熱服，服後還須溫覆取汗（俗稱「焗汗」）。

至於治熱病所用寒藥，如熱在胃腸，患者欲冷飲者可涼服；如熱在其他臟腑，患者不欲冷飲者，寒藥仍以溫服為宜。對於丸、散等固體藥劑，一般宜用溫開水送服。

現時，中西醫並行的做法十分普遍，不少人會選擇同時服用中西藥。籠統的說法是服食中西藥之間最好相隔兩小時，事實上，中西藥效可互補，亦可能互無影響。但中西藥之間若真的出現相沖的情況，影響藥效，相隔兩小時亦未必有幫助。

若病人想保障藥物安全，不妨跟中醫師或西藥藥劑師討論自己的服藥細節，找出最安全的用藥方法以達致更好的療效。

作者簡介：

80後註冊中醫師，康河中醫診所創辦人，育有一子及一對孖女。醉心研究人體和社會的奇難雜症。曾獲英國外交部志奮領獎學金，留學劍橋。個人網誌《中醫爸爸》